脚趾甲有黑点通常是有以下情况，常见处理措施如下：
1、需要看黑点规不规则，如果是出现一个针尖大小，或者是不规则的黑点，可能是甲下出血所引起，多半是由于局部磕碰、外伤等因素引起。通常这种情况不需要处理，一般一个月左右可以自行吸收，长一点的可能需要三个月左右的时间吸收。如果是反复出现黑点或瘀斑，甲下出血患者就需要去皮肤科面诊一下，做个皮肤镜检查评估—下。如果是出血引起的黑斑，可以进一步完善血常规和凝血常规检查，看血小板有没有减少，或者是凝血时间有没有延长，若出现血液系统相关的疾肓，需要进一步去血液科就诊。
2、若患者因高血压或者是心脏病等平时吃一些药物，例如阿司匹林或者是波立维而引起的黑点，通常可以调整相关的药物进行洽疗，或去心内科就诊，看需不需要调整阿司匹林或波立维的用量等等。
所以，趾甲上有黑点通常是有以上这些情况。