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    精神病患者大脑有病变吗
    2023-11-15 12:47:34收听23079
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    精神病患者大脑有病变吗
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    目前认为精神病是一种功能性的疾病,现在研究手段还没有发现明显的大脑器质性改变,但从微观讲,中枢神经递质有改变,此种递质是神经细胞与神经细胞之间互相传递信息的物质,可塑性有变化,也就是神经细胞的修复过程。中枢神经细胞传递信息的物质有多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺,还有很多氨基酸,上述物质发生变化都会导致不同的精神状态改变,像精神分裂症发病的机制是多巴胺活动增强,多数抗精神病药是通过改变多巴胺而发挥治疗作用。5-羟色胺在抑郁症患者中起着很重要的作用,主要是集中于脑干的某些神经核团,目前有很多新型的抗抑郁药,主要是通过提升5-羟色胺浓度而起到改善抑郁症状的作用。
    影像研究发现,精神疾病中枢也会有改变,精神分裂症患者涉及到所有的大脑皮质和皮质下结构,情感障碍也存在脑结构异常。抑郁症的患者部分脑区灰质减少,反复发作的抑郁症患者在额叶皮质体积缩小,治疗后的抑郁症患者额叶皮质、海马、海马旁的灰质体积增大。大脑本身还是一个内分泌器官,患者的行为、思维和大脑神经内分泌调节关系非常密切。研究发现,抑郁症患者促肾上腺皮质激素、皮质醇有异常,高水平的皮质醇导致神经核团海马椎体细胞凋亡,是应激和抑郁症发生认知损害的原因之一,还有肠道微生物群对大脑有调节作用。另外,还有社会心理因素,对大脑的结构和功能造成一定损害,会导致精神症状出现。
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