出现尿隐血的临床意义

2023-08-30 18:20

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正常人的尿液中是没有隐血的,如果一个人尿常规检查中出现了尿隐血的现象,需要区分这种尿隐血的来源,因为尿常规中的隐血来源于红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白。
首先要做的是尿红细胞位相的测定,如果尿红细胞位相显示是均一性的红细胞,有可能来源于肾脏以外的泌尿系统的器官,或者组织的病变,例如炎症、结石或者感染,或者邻近泌尿系统的病变,例如妇科或者男性的前列腺或者胃肠道出现的病变,或者及其系统性病变造成的,例如血液的凝血功能障碍或血小板功能障碍,或者服用某些抗凝药物造成的尿中红细胞增加,从而出现尿中潜血的情况。
如果尿红细胞位相提示是非均一性红细胞,那就是肾脏来源的。肾脏肾小球基底膜通透性增加,主要是机械屏障出现损害,从而使血液中的红细胞通过通透性增加的肾小球基底膜,进入尿液中表现出来的非均一性红细胞增加,从而出现尿潜血的现象。

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