二甲双胍降糖药物常见的不良反应是消化道反应，有些患者在服用二甲双胍之后会出现恶心、呕吐、腹泻的症状。一部分患者经过一段时间之后会耐受，还有一些患者由于反应严重，就要考虑停止二甲双胍治疗，换用其它的口服降糖药物。
二甲双胍是2型糖尿病人控制高血糖的一线用药以及联合用药中的基础用药，它可以抑制肝糖的输出，增加胰岛素的敏感性，加强外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
为了减低消化道的不良反应，可以选择在进餐的过程中或者是进餐之后进行服用。可以从小剂量开始，逐渐地增加剂量，这样就可以在一定程度上减少消化道的不良反应。
另外，长期服用二甲双胍还会导致维生素B12的缺乏，要经常的进行监测，如果缺乏要进行补充。