大脚骨疼痛，常见以下几种原因：
1、关节炎：第一跖趾骨关节炎或者趾间关节炎，均可以导致大脚骨疼痛、肿胀和活动受限，通常见于老年患者。女性穿高跟鞋或者窄拖鞋，症状尤为明显，拍摄X光片会发现关节间隙狭窄、关节硬化。
2、痛风发作：痛风结晶沉积到大脚趾关节部位，可引起局部的红、肿、热、痛等临床症状，病人疼痛非常剧烈，甚至不能行走负重。
3、外伤：大脚骨外伤，如拇趾骨折，均可以造成局部的剧烈疼痛和活动受限。拍摄X光片会发现骨皮质断裂，或者关节丧失对合关系。
大脚骨出现疼痛，早期诊断、早期治疗能够使临床症状得到快速缓解。平时应预防以上疾病，避免产生局部的疼痛症状。