使用洋地黄的注意事项

2023-06-19 11:15

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洋地黄类药物是一类具有强心作用的化合物,主要是用于心率衰竭的患者,可以改善患者的症状,提高患者的生活质量。目前常用的洋地黄类药物主要包括地高辛、去乙酰毛花苷以及洋地黄毒苷等,使用这类的药物有些注意事项,首先是这类药物对疾病是禁止使用的,比如说有房室传导阻滞的患者或者是心肌梗死后,特别是心肌梗死后心肌缺血的患者都是禁止使用的。还有患者如果既往有肾功能不全、严重的肺部疾病,和甲状腺功能亢进的患者,也是需要谨慎使用的。在用药期间需要注意监测患者的血压、心率和心电图以及心功能,特别是电解质方面,一定要密切监测血钾、血钙、血镁等。
洋地黄类药物治疗窗通常是比较窄的,而且个体差异也是比较大的,患者就药物的敏感性是不同的。因此推荐这个药物在使用期间要进行血药浓度测定,把血药浓度控制在一个安全有效的范围内,这样可以降低不良反应的发生。洋地黄类药物中毒的时候,早期的中毒症状可以表现为胃肠道的反应,比如说表现为恶心、呕吐等。中毒反应还有一个比较特殊的就是视觉的异常,比如说黄绿视,就是看东西有变黄、变绿的表现,因此一定要密切监测这些中毒反应的临床表现。洋地黄中毒一个最常见的,或者说也是比较严重的不良反应,就是可以导致心律失常,因此也需要密切地监测。总之,洋地黄的药物是一个治疗心力衰竭的药物,在使用的时候一定要注意禁忌症还有不良反应。另外需要注意,治疗过程需要进行血药浓度监测,血药浓度监测可以防止洋地黄的中毒。

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