肾衰竭和高血压的关系

2023-11-11 12:02

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高血压肾衰者是独立存在的现象,因为高血压在慢性肾脏病中不仅是病因,还是重要的心血管疾病危险的因子。慢性肾脏病高血压可以明显增加患者的不良预后,包括肾功能的进行性的减退,导致肾衰竭早期发展和加速肾功能不全的进程,早产儿的死亡等。肾脏病慢性肾衰时高血压的发病机制是多因素,细胞外的容量增多,导致交感神经激活及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的兴奋是主要的病因。
肾衰高血压的降压治疗主要有三个方法,非药物治疗方法,即通过锻炼、饮食控制、钠盐摄入、容量控制,特殊的降压治疗所有,治疗均需适当的饮食,钠盐的限制以及体液体的和容量的控制,每个患者都需设定一个目标血压。总之,有蛋白尿的患者,目标平均动脉压设定在92mmHg,即收缩压在125mmHg左右,舒张压在75mmHg左右。

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