大拇脚趾甲里有黑块，如果没有自觉症状双侧对称出现，表现为紫黑色的皮疹，考虑可能是由于鞋子过紧或者进行登山、踢球等运动时，对指甲进行创碰而导致甲下出血，此时不需要特殊处理，一般可以自行恢复正常。但是由于指甲目前存在外伤，所以一定要注意防护，容易感染上真菌形成甲真菌病，如果有足癣需要积极的给予治疗。如果为单侧足指甲内有黑色的块状皮疹没有自觉症状，需要去正规医院检查是否为甲内的色素痣。