肛门大便时有血的原因很多：1、可能是混合痔，痔疮主要的临床表现是便血，在排便时出现手纸染血，有时还会出现点状或者喷射状出血，血液与大便不相混合，便血的颜色呈鲜红色，没有疼痛，呈间歇性发作，过度饮酒、疲劳或者便秘会导致便血情况加重，所以，屁股拉屎有血，最常见的就是混合痔引起的出血。2、如果患者有直肠息肉或者直肠腺瘤，有时候大便刺激也会导致黏膜下血管破裂，从而导致大便时便血。3、如果患者有直肠恶性肿瘤，也会侵蚀直肠黏膜或者黏膜下的血管而导致出血，肛镜或者结肠镜可以明确诊断。