心窝处按压痛不一定是胃癌，心窝处按压痛可能是胃炎、食管炎或者其他情况，比如胃溃疡、胃幽门梗阻等情况，少数的情况下也可能是胃癌。具体是哪种性质，需要做胃镜检查以排除，或者明确是哪种性质。
胃炎、胃溃疡、食道炎、胃癌在胃镜下有不同的临床表现，以及不同的胃镜下表现，主要是做活检。如果里面是慢性炎症细胞，如淋巴细胞或者纤维组织细胞，多半是慢性炎症。溃疡和胃癌是完全不同的病理性质，胃癌可以看到癌症细胞浸润，而溃疡主要表现黏膜的溃疡性病变，以及其他坏死等情况发生。总之，心窝处按压痛不一定是胃癌，具体是哪种性质，需要结合临床表现以及胃镜检查、病理结果等综合判断。