如果患者出现手心、脚心冰凉，需要从中医学和西医学两方面进行辨证，如果从中医学的角度通常是人体的虚症所在，常因肾虚、脾虚、气虚、血虚而导致手心和脚心发凉。如果从西医学的角度通常有如下几个因素：第一、最常见的因素是内分泌和代谢功能减退，就会导致产热减少，散热增加，例如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能低下者，就会出现手心、脚心冰凉。第二、感染的重症，例如脓毒血症休克、感染性休克时，就会出现四肢皮温湿凉、脉搏细速、血压测不清、尿量减少、神志意识模糊等。第三、心脑血管大动脉供血不全，也会因末梢供血不足导致手心和脚心冰凉的临床反应。