头上有头皮屑，头皮发痒，考虑脂溢性皮炎的可能性大。脂溢性皮炎是一种病因不明确的疾病，与精神紧张，维生素B族缺乏，饮食不规律，嗜酒等因素有关系。因此，脂溢性皮炎在治疗时，首先要保持生活规律，保证充足的睡眠。同时，调节饮食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝酒，少吃糖以及含脂类比较高的食物。避免过度的清洁和摩擦，可以使用含有酮康唑的香波洗头。瘙痒严重，可以口服抗组胺的药物，给予抗过敏止痒治疗，比如口服氯雷他定片、西替利嗪片等。如果合并有细菌感染，可以加用抗生素如红霉素或者四环素等药物，可以同时补充B族维生素。