心火和肝火的区别，首先要根据症状来进行有效的判断，具体如下：
1、心火旺：心火旺的主要临床症状表现为口舌生疮、发热、口渴、心烦、失眠、尿黄、便秘、面红，甚至出现颜面起痘、胸闷、心慌、烦躁不安、舌尖红。
2、肝火旺：肝火旺的主要表现为头晕、头痛、面红目赤、眼干、眼涩、视物模糊、分泌物增多、食欲不振、食少纳呆、口苦、咽干、口臭及胸胁部胀满疼痛。
临床根据症状，有效进行区别分析、对待。