紧张的时候出现头痛是因为长期精神紧张、压力过大会导致植物神经紊乱，这些都会影响到头部肌肉的收缩和舒张功能。从而导致人体在紧张状态下肌肉过度收缩，从而会引起疼痛的症状。
除此之外，在人体紧张时血管也会随之收缩，供应脑部的血流量随着减少，就会导致脑部在短时期内会处于缺氧、缺血的状态，从而导致患者出现头痛的症状。
在紧张时如果患者本身姿势不正确，造成肌肉压迫也会引起类似的症状。紧张性头痛是临床上常见的头痛之一，患者需要及时调整自我心理，必要情况下可以进行心理疏导，预防抑郁症或者焦虑症。
除此以外，针对高血压患者需要采取降压药物治疗。