甲状腺功能减退影响受孕的病理机制，包括以下几个方面：
一、下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈调节可以改善甲状腺功能减退症，使TSH分泌量显著增加，TSH可以促进泌乳素分泌量增加，而泌乳素分泌量的增加可以抑制受孕。
二、甲状腺功能减退会影响多巴胺的代谢，从而降低多巴胺的分泌，进一步增加泌乳素的分泌，从而影响受孕。
三、甲状腺功能减退可以使雌激素的水平降低，进而影响性激素结合球蛋白下降，使循环内的游离雄激素和雌激素上升，雄烯二酮和雌酮的代谢清除降低，从而影响受孕。
四、升高的TRH和TSH能够加剧黄体缺陷，从而进一步影响受孕。