患者一活动就喘不过气来，说明存在呼吸困难。呼吸困难有两方面的原因，一个是肺和肺血管的问题，另一个是心脏问题，具体如下：
一、肺和肺血管的问题：
1、肺的问题：主要是慢性气道疾病最常见，首先是慢阻肺，其次是慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，在重症肺炎的早期也会出现活动后的呼吸困难，在严重的时候，静息时就可以出现呼吸困难。
2、肺血管的病变：如急慢性肺栓塞，也可以引起活动后呼吸困难，主要是由于下肢血栓阻塞到肺动脉所引起。
二、心脏的问题：
可以引起活动后的呼吸困难，心源性疾病引起的活动后呼吸困难，各种原因导致的心功能不全出现活动就喘不过来气的情况。
引起一活动就喘不过来气的情况多种多样，要根据病史、临床表现、化验检查来确定，主要是心脏和肺两方面的原因。