右侧肋骨后侧疼痛，首先需要排除有无受过外伤。如果排除外伤，这个部位疼痛还需要根据其临床症状判断。如果患者疼痛性质呈现刺痛、灼痛，沿肋间神经放射，疼痛由后向前，呈现半环形，多提示肋间神经痛。
如果患者有过带状疱疹的病史，这有可能是带状疱疹引发的神经炎症，一般疼痛性质多数表现为灼痛和刺痛，这多数是在带状疱疹后期，并有带状疱疹的病史可查询。有些时候还需要排除某些内脏的牵涉痛，像是肝脏疾病，比如肝脏占位性疾病、胆结石、胆囊炎等一类肝胆疾病，还有胰腺炎等疾病，这些外科疾病也会引发右侧肝区、右侧肋骨后疼痛。