脸部偏瘫的急性期主要是积极治疗原发病，比如周围性面瘫的患者大多数考虑是特发性面神经麻痹引起，可以应用糖皮质激素，一般应用地塞米松和泼尼松，同时口服B族维生素营养神经，可以口服维生素B12和甲钴胺。
如果考虑是中枢性面瘫，大多数考虑是脑血管疾病引起，比如脑出血和脑梗死患者均可以出现。发病后应及时住院进行综合治疗，包括脑保护治疗、对症支持治疗。
脑出血的患者适合手术时可以进行手术治疗，脑梗死的患者适合溶栓时可以进行溶栓治疗，同时要进行抗血小板聚集治疗以及调脂、稳定斑块治疗。如果病情稳定，应及时给予针灸和康复治疗等。