如果一个老年人发现肾脏积水，就需要积极进行处理，解除梗阻，解除肾脏积水。首先要做的是泌尿系统彩超，排除积水造成的原因。发现是由于结石造成，还是因为肿瘤或者其它占位，造成泌尿系统排泄尿液不畅。此外还是因为泌尿系统以外的器官或者组织，造成泌尿系统排泄通道的梗阻。
所以，积极解除老年人肾脏积水的原因，对于老年人肾脏功能的恢复具有极其重要的意义。老年人本身肾脏功能处在一种代偿期的边缘，也就是内生肌酐清除率比年轻人要降低很多，如果这时候存在肾脏积水，肾脏的滤过压就会迅速下降，乃至消失。肾脏排出毒素的功能就受到严重的影响，加重已经存在的降低的内生肌酐清除率，使血中的肌酐可能在短期内急剧上升，造成肾功能不全的发作。