肺上结节5mm并不一定是癌症，或者与癌症之间不存在做必然的联系。肺结节直径为5mm，在医学上属于微小结节的范畴。这种微小结节绝大部分都是良性的可能性比较大，比如肺部的脂肪瘤、纤维瘤，或者肺部炎症治疗后遗留的一种痕迹。当然也有极少部分人是癌症的表现，而且都是早期癌症的表现，包括原位癌、微浸润腺癌以及不典型腺瘤样增生。
所以对于肺部结节5mm需要进行观察、随访，特别是有高危因素的情况下，比如年龄＞40周岁，吸烟指数＞400，又有家族肿瘤史，就需要密切观察。在复查的过程中，如果出现明显的增大，则要考虑是肺癌的可能，需要行手术切除治疗。