46岁的女性也可以生二胎，但受孕率下降，不容易怀孕。怀孕要注意各种孕娠期并发症，容易出现胎儿染色体异常、胎儿畸形等胎儿异常，也容易出现高血压、糖尿病等妈妈的各种身体异常。如果正常受孕，没有出现这些异常情况，一般可以正常分娩。
46岁属于高龄女性，一旦受孕，在孕早期要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，胚胎停育的概率要显著高于年轻女性。在孕中期一般要直接做羊水穿刺检查，以除外胎儿染色体异常，也要加强孕中期的B超筛畸。一旦发现胎儿染色体异常或者胎儿严重畸形，要给予孕中期引产，终止妊娠，这些胎儿的特殊情况在高龄女性的发病率要显著高于年轻女性。