导致老人家头晕、呕吐，主要考虑以下几方面的原因：
第一、老人家大多数会有大脑动脉硬化的病史，如果存在脑血管狭窄，当某些原因导致脑供血不足加重的时候，老人家会出现头晕、呕吐的症状。如果患者脑血流突然中断，发生急性脑梗死的时候，尤其是小脑部位梗死，老人家会出现剧烈头晕、视物旋转、恶心、呕吐，眼球会有自发性旋转震颤，同时会伴有走路走不稳、共济失调、指鼻指不准等症状。
第二、引发老人家头晕、呕吐也有可能是系统性疾病，比如在发热期间，急性胃肠感冒也容易有头晕、呕吐症状。
第三、老人家头晕、呕吐可能是因为周围性眩晕导致，比如梅尼埃病、前庭神经元炎、耳石症。