什么是三联疗法
2023-07-02 16:27:26收听:23079
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什么是三联疗法
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三联疗法是指三个药一起合用,比如在治疗幽门螺旋杆菌以前推荐的是三联疗法,也就是两种抗生素加质子泵抑制剂。但是随着幽门螺旋杆菌耐药性的越来越多,三联疗法的根治率也越来越低,有的甚至不到50%。所以目前在中国推荐幽门螺旋杆菌的治疗是四联疗法,也就是四种药同时服用,包括两种抗生素加质子泵抑制剂,再加一个铋剂,两种抗生素包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、喹诺酮类的药物、四环素以及呋喃唑酮。
如果青霉素不过敏的情况下首选阿莫西林,因为阿莫西林的耐药性是比较低的。如果青霉素过敏,个人推荐四环素加呋喃唑酮,相对于其它的组合根治率会高一些。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、埃索奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,选择一种就够了,相比而言它们之间差别不太大。如果是复治的患者,也就是第一次没有根治第二次治疗的患者,还是推荐二代质子泵抑制剂,也就是雷贝拉唑和艾司奥美拉唑。铋剂主要包括胶体果胶铋和丽珠得乐,二者之间选一种就可以了。
如果青霉素不过敏的情况下首选阿莫西林,因为阿莫西林的耐药性是比较低的。如果青霉素过敏,个人推荐四环素加呋喃唑酮,相对于其它的组合根治率会高一些。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、埃索奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,选择一种就够了,相比而言它们之间差别不太大。如果是复治的患者,也就是第一次没有根治第二次治疗的患者,还是推荐二代质子泵抑制剂,也就是雷贝拉唑和艾司奥美拉唑。铋剂主要包括胶体果胶铋和丽珠得乐,二者之间选一种就可以了。
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