小孩积食的症状首先表现在食欲下降、不愿意吃饭，甚至见到饭的时候就会觉得有恶心的情况，同时口腔里面会有酸腐或者是乳酸的味道，舌苔比较厚腻。在睡眠的时候会出现夜间睡眠不安稳、喜欢翻来覆去，或者喜欢趴着睡觉、夜间会有磨牙，甚至是哭闹的情况。
会有明显的腹胀，大便也会出现异常，有的可以表现为大便排出困难、大便干硬。有的可能会出现稀便，但是大便呈现明显酸臭的味道。此外，还有一部分积食严重的可能会出现有发热，或者是明显咳嗽的症状。