脚背疼但是不红不肿一般有以下几种原因：
第一、脚背的肌腱腱鞘炎。这时可以有脚背的肌腱走行处的疼痛，在脚趾活动时，疼痛非常的明显，可以有局部的压痛，这时要早期的查体，拍摄脚的X线片，排除其它的疾病来诊断。
第二、距骨的坏死。当脚背的最高点处有明显的疼痛时，可以有距骨坏死的可能，这时要早期的查体、早期的检查，局部的核磁共振以及拍摄局部的CT来诊断治疗。
第三、痛风。在痛风急性期刚刚发作时，可以有脚背的关节处的疼痛，在急性期过后可以有局部的红肿出现或痛风石出现，这时要化验血尿酸来早期的诊断和治疗。