肾病降压首选什么药

2023-10-24 02:26

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如果肾病合并高血压有蛋白尿,但是肌酐正常或肌酐轻度升高,首选血管紧张素转换酶抑制剂,即ACEI类降压药。
药物可以在降低血压的同时,扩张肾小球的入球小动脉,降低肾小球囊内压,使蛋白尿减少,肾功能得到保护,其代表药有福辛普利、依那普利、贝那普利等。
如果ACEI类药不能耐受,出现持续的干咳,可以选用血管紧张素受体拮抗剂,即ARB类的药物,它没有血管紧张素转化酶抑制剂咳嗽的副作用,降压效果和保护肾脏功能的作用与ACEI相同,代表药有氯沙坦、奥美沙坦、阿齐沙坦等。
如果肾功能严重受损,可选用钙通道阻滞剂或α受体阻滞剂。

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