4岁小孩说话结巴可能与遗传因素、功能损伤、社会因素、心理因素等密切相关。从生物学因素讲，遗传因素非常重要，特别是结巴有明显的家族聚集现象。一级亲属比普通人群患病率更高，而且同卵双生子的口吃、结巴率比异卵双生子明显要高。另外，大脑器质性损伤，比方围产期大脑受到损伤，产前、产后的某些损伤都可能会导致小孩结巴。从社会、心理因素讲，结巴与生活的环境有关系，特别是周围环境中有结巴的人，由于小孩好奇并容易模仿，可能会形成习惯性的结巴。家庭的教养方式比较严格，在小孩的语言发育过程中，父母给予太多的压力和批评也会导致言语发育迟缓或出现结巴，是比较常见的现象。