手指关节鼓包可以有以下几种原因：
1、手指的骨性关节炎。当手指出现骨性关节炎时，就会出现关节的骨质增生、骨刺的形成，这时关节触及到结节的出现。
2、痛风。在痛风时手指的关节可以出现明显的肿胀、包块的形成，这时可以伴有发红、发肿，发热的症状，要查尿酸来进一步的确诊。
3、绒毛结节性滑膜炎。当手指的腱鞘出现绒毛结节性滑膜炎时，有些病人也会触及到小的包块、比较硬的结节。
4、大骨节病。大骨节病也可以是多发关节的变形、骨刺的形成，这时可以观察到有鼓包的现象。