心衰可长期吃地高辛片吗

2023-03-22 14:24

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心力衰竭时,是不是需要长期口服地高辛片,需要通过判断所患的疾病以及病情的严重程度来决定,大致可如下所示:
1、伴有快速性的心房纤颤或者心房扑动的收缩性心力衰竭是应用地高辛的最佳指征,包括扩张型心肌病、二尖瓣或者主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死以及高血压性心脏病所导致的慢性心力衰竭;
2、在利尿剂、ACEI、 ARB和β受体阻滞剂治疗过程中仍持续有心衰症状的患者,可以考虑使用地高辛,如果上述病人症状缓解,或者心功能明显改善,就应该及时停用地高辛,而不是长期服用;
3、对于代谢异常引起的高排血量的心力衰竭,比如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所导致的心衰,地高辛的治疗效果欠佳;
4、肺源性的心脏病,常常伴有低氧血症与心肌梗死缺血性心肌病等,均易发生洋地黄中毒,这些疾病心衰时,应该慎用地高辛;
5、存在右室流出道梗阻,比如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄的病人,如果合并有心力衰竭发生时,因为增加心肌收缩性可能会使原有的血流动力学障碍更为严重,所以此时应该禁用地高辛。

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耿小勇河北医科大学第三医院

2023/07/06 播放(77924)

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