脖子到肩膀后的筋疼，常见以下几种原因：
第一、落枕：是最常见的局部疼痛原因，通常是由于夜间睡眠时枕头高度不合适，或者是睡眠姿势不正确，导致颈肩部的肌肉，如斜方肌发生急性痉挛，病人可有以疼痛症状，通过按摩、理疗能够迅速使临床症状得到改善；
第二、颈椎病的急性发作：也可以导致以上疼痛的临床症状，同时伴有颈椎活动受限，严重者还会伴有上肢放射性疼痛、四肢乏力以及头晕、恶心等临床症状。通过颈椎核磁共振以及颈椎X光片可以进一步确认，一般采用颈椎持续牵引治疗、推拿、按摩、超短波治疗，严重者则需要进行手术治疗，解除神经压迫，缓解临床症状。
患者如果有以上的临床症状，要及时到骨科门诊就诊，由骨科医生进行专业诊断，并尽快采用治疗，使临床症状在短期内获得充分的改善。如果符合手术指征，应尽量选择手术治疗，彻底解决临床症状。