导致孩子吐出来的痰有血的原因，有下面几点：
1、上呼吸道感染，孩子上呼吸道感染时咽喉肿痛、局部充血，吐痰会出现痰中带血的情况。
2、肺炎和支气管扩张，孩子因肺炎咳嗽时就痰中带血的现象，比如大叶肺炎，支气管扩张的孩子也会出现痰中带血，同时咳痰量比较大。
3、肺结核，如果孩子患有肺结核。会出现痰中带血，同时还伴有消瘦、盗汗等症状。
4、肺癌，当癌细胞侵蚀肺组织和肺部毛细血管时，咳嗽一般为干咳，痰量不多，但会出现痰中带血的情况。