一周岁的宝宝睾丸一大一小是否正常，要根据大小的程度以及差异的程度来进行综合的判断。绝大多数的患者，无论是婴幼儿还是成年人，双侧的睾丸体积都是不一样大的，都存在一大一小的情况，但是体积的差异并不大。如果确实差异比较大，就属于异常的，一般分为两种情况：
第一种情况，一侧睾丸异常缩小，睾丸萎缩或者睾丸没有发育。
第二种情况，一侧睾丸异常增大，主要是存在睾丸的肿瘤或者鞘膜积液等相关疾病。
通过彩超、体格检查等等是可以明确诊断的，如果存在异常的情况，就需要进行保守或者外科干预治疗。