肾功能不全患者的水化治疗方案和其他患者类似，主要是通过输液或者喝水，使尿量增加，从而减轻药物的副作用。水化治疗通常要求水化的液体量在3000mL左右，可以使患者尿量基本上能维持在2500mL以上。水化治疗可以通过输液，也可以通过喝水来进行。目的是增加血容量，减少药物对于肾脏的毒性。一般要求喝水时，不要一次性把水喝完，要求采用少量多次喝水方法，让喝水量达到3000mL就可以。如果是输液，也是采用这个方案，但是要求输液量一般是在1-2mL/min，可以增加患者的血容量，使肾脏的灌注增加，从而让毒素排出加快，减轻毒素的副作用。但因为肾功能不全患者水的排出会减少，通常情况下要求患者喝水或者是输液时尽量在白天，可以减少出现心慌、胸闷等心功能不全的并发症，对疾病的治疗有利。
肾功能不全的水化治疗方案还是要注意肾脏排水能力弱的问题，对于肾功能不全的患者来说，如果应用有毒的药物或者副作用比较大的药物，或者是造影剂等，一般要求进行水化治疗，这是因为肾功能不全的患者，本身就会出现排毒减少，造成药物在体内蓄积的情况，会增加药物的副作用。所以，肾功能不全的患者如果进行造影剂的对照检查，或者是应用肿瘤的化疗药物等，都需要水化治疗。