肺结核皮试强阳性，不能作为病情严重程度的依据。肺结核时对肺脏的损伤程度、严重程度，主要是依据肺部胸片检查，或者肺部CT检查结果，判定传染性强弱也是依据痰液培养、痰菌的情况来决定。
所以皮试强阳性说明不了病情的严重程度，皮试强阳性只能说明可能是活动性肺结核，严重程度还依据临床表现、影像学检查以及痰菌检测决定，主要是根据肺部的损伤情况，以及临床症状、是否有合并症等。肺部的典型症状是咳嗽、咳痰、痰中带血，有时候有咯血、发热，主要是以低热为主，出汗主要是盗汗，还有乏力、消瘦等症状。如果出现难以治疗的大咯血，需要手术治疗时也说明病情严重。