恶性卵巢畸胎瘤也称为未成熟畸胎瘤，多见于年轻女性，表现为腹胀等腹部不适，有时有月经紊乱表现，包块较大，可以表现为腹部增大，像怀孕一样。B超可以发现盆腔较大体积的肿物，囊实性肿物囊内实性成分回声不均质，有时可以看到腹水以及大网膜饼等其他转移灶表现。
对于未成熟畸胎瘤首选手术治疗，术后结合BEP化疗都可以存活，五年存活率一般在70%以上。即使对于晚期未成熟畸胎瘤，也可以选择保留生育能力的手术，行病灶切除，保留子宫和对侧卵巢。未成熟畸胎瘤复发，有时会表现为成长性畸胎瘤综合征等特殊情况，需要加以注意。