如果患者自觉胸口闷伴随上不来气，通常有如下几个因素：
1、最常见的因素是心源性因素，例如患者出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，或者心律失常、急性心包炎、心脏瓣膜病，以及出现了先天性心脏病，都会有胸口闷、上不来气的症状。
2、在一些呼吸系统疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，甚至肺动脉高压时，也会有胸闷、上不来气的症状和反应。
3、如果出现内分泌代谢性疾病，包括甲状腺功能亢进或者甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能亢进时，也会出现胸闷、上不来气的临床症状。
4、如果出现急性食物中毒或有害气体中毒，也会有胸口发闷、上不来气的症状发生。