尿毒症的检查主要借助于肾功能以及泌尿系的影像学检查，查肾功能的主要目的是观察尿素氮和肌酐的情况。如果肌酐超过707μmol/L，尿素氮超过28mmol/L，多提示肾脏的排毒能力下降很多，考虑是尿毒症，但不能确定急慢性的情况，这时候就需要行肾脏的影像学检查，而比较常用的就是肾脏的彩超或者CT。
如果影像学检查显示肾脏体积明显缩小或者肾脏皮质已经变薄，那么这种情况多提示是由慢性肾脏疾病发展来的，就可以诊断为尿毒症了。当然，还需要完善其他方面的检查来明确尿毒症的具体病因，有些病因还是需要给予处理的，如系统性红斑狼疮引起的尿毒症，还需要及时治疗红斑狼疮。