3级高血压极高危的患者是血压收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥100mmHg以上，3级高血压很高危的患者，应该是3级高血压合并1-2个其他的危险因素，或者合并靶器官的损害。
3级高血压极高危的患者要降压药物的治疗，降压药物的选择，根据患者具体的情况可以选择二氢吡啶类钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、α受体阻断剂等。