排便不畅、大便又小又细有以下几种情况：1、非病理性原因，比如饮食结构发生变化或者到外地出差旅游等都会出现以上症状，在身体适应这些变化后症状就会慢慢消失。2、痔疮一般是直肠和肛门的连接处出现组织增生引起的，所以肛门部位有突出物会挤压到大便，所以会出现以上症状，如果吃了过于刺激的食物，大便中还有可能带有血迹。3、直肠息肉，如果直肠息肉没有得到及时有效的治疗，息肉会不断变大，直肠的空间会缩小，大便就会被挤压导致变小、变细，并且会出现排便不畅。4、肛乳头瘤，肛乳头上有炎症会变得很硬，如果没有及时治疗则肛乳头会不断变大成为肛乳头瘤，随后会让肛门的空间变小导致排便不畅，并且大便又小又细。