胆管癌确诊要根据患者的临床症状，结合实验室检查，对于大多数患者来说，胆管癌首发表现是无痛性黄疸，患者突然出现巩膜发黄，或皮肤发黄、小便发黄，腹部没有疼痛。随着时间的延长巩膜黄染、皮肤黄染的程度逐渐加深，要考虑患者是否有胆管，胆管出现肿瘤后会导致胆道有梗阻、胆汁排出不畅，出现黄疸的症状。很多患者有其他症状，比如腹部疼痛或胆道黄染，甚至可能是消化道不良反应或胃出血。要结合实验室检查，比如肿瘤指标CA199升高或者AFP、CEA升高，同时做CT检查，能够发现胆管有占位或胆道有梗阻，同时也要做核磁共振检查等，必要时做ERCP取病理检查。