老年人高血压突然变成低血压要考虑能否为体位性低血压的可能看，体位性低血压在老年人当中相对是常见。体位性低血压常常是因为治疗而引起的，这一点要格外注意，常见的药物有三环类抗抑郁药物，利尿剂、硝酸酯类药物、某些抗高血压药物以及治疗前列腺增生的α受体阻滞剂。
另外老年人维生素B12的缺乏，可能与体位性低血压是有关，补充维生素可以缓解症状。临床上当站立三分钟之内时，收缩压至少要下降20mmHg和舒张压至少下降10mmHg。有大脑低灌注的症状包括头重较轻、视力模糊、疲劳、乏力、认知障碍、颈后疼痛，最终可以导致短暂的意识丧失和晕厥。这样的患者平卧不会有症状，但直立后立刻就会发生，坐下或躺下后又立刻的缓解。