吞咽有异物感，首先应该去耳鼻喉科做喉镜的检查，除外一下局部的病变所造成的吞咽困难，具体如下：
第一、患者存在咽炎或者咽部的其它病变，都可以造成吞咽的异物感。
第二、中枢神经系统疾病可以造成吞咽的异物感，如急性脑血管病。如果病变累及延髓，患者可能会出现吞咽的困难。
第三、周围神经病，如急性格林-巴利综合征，可以造成延髓麻痹，出现吞咽的异物感。
第四、肌萎缩侧索硬化症可以累及延髓，患者也容易出现吞咽的异物感。
第五、眼咽性肌养不良可以造成吞咽异物感。
总之，如果中枢神经系统病变或者周围神经系统病变累及了咽部，患者就会出现吞咽的异物感。