痔疮和肛周脓肿的区别，主要有原发病不同、临床症状不同、治疗方法不同几个方面，具体如下：
1、发病原因不同：痔疮是由于直肠末端血管以及肛门周围血管，出现病理性曲张所形成的柔软团块，而肛周脓肿是由于肛管、直肠周围各个间隙出现化脓性感染；
2、临床症状不同：痔疮主要表现为便血，排便时肛门痔核脱出，局部肿痛、瘙痒、潮湿等症状，而肛周脓肿主要表现为肛门周围剧烈的红、肿、热、痛等症状；
3、治疗方法不同：痔疮以用药保守治疗为主，只有在通过用药等保守治疗无法控制症状时，才考虑手术治疗，而肛周脓肿大多行手术治疗，需要及时将脓腔切开引流。