患者腹胀、大便不通畅，多考虑为便秘所致，常见的有以下几方面原因：
第一、生活方式不当：日常生活中纤维素摄入过少、进食量少，压抑排便感觉。
第二、外因：某些药物如阿片类药物、抗胆碱类药、抗抑郁药、抗惊厥药，则会引起便秘。
第三、内分泌及代谢因素：如甲状腺功能减退、高钙血症。
第四、神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化病、脊髓损伤。
第五、心理因素：如抑郁、饮食紊乱、肥胖相关障碍。
第六、胃肠疾病：如幽门梗阻、肠梗阻、巨结肠等。
第七、直肠肛管因素：如肛门闭锁或畸形、肛门狭窄、直肠膨出、肠套叠等。
以上原因都可以导致便秘、大便不畅，当出现上述症状，要及时到医院进行系统检查，明确病因后给予相应治疗，以免延误病情。