如果患者心口窝上方经常隐隐作痛，首先要排除冠心病、心绞痛。根据患者发生的频次，高度考虑不稳定型心绞痛。尤其对于老年患者，或者既往存在心血管疾病病史的人。对于这样的人，必要时可以检查胸片、心电图、心脏彩超，以及冠脉CT，有助于明确目前是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果排除这种可能，患者也可以进一步检查胃镜，看是否是由于胃溃疡或者十二指肠溃疡导致。对于老年患者，有的时候胃痛与心绞痛常常容易混淆。