腹腔镜和宫腔镜的主要区别在于，它们手术的途径和范围是不一样的。腹腔镜主要是经过患者的腹部进入患者的盆腔，主要是在肚脐以及脐的两边打孔，进入患者的盆腹腔使用气体将患者的腹部膨起，暴露空间进行手术，主要适用于子宫的肌瘤、卵巢的肿瘤或者盆腔的其他疾病，比如巧克力囊肿或者阑尾炎等肠道手术都可以进行腹腔镜手术治疗。宫腔镜主要是通过患者的阴道、宫颈进入患者的宫腔进行操作，它的手术途径是一个自然的通道，不需要进行手术的切口，而且手术范围非常的狭小，只限于患者的宫颈管或者宫腔。