头皮痒还有小疙瘩，最可能的情况是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎又叫脂溢性湿疹，是好发于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，头皮、面部都是脂溢性皮炎的好发部位。早期可以表现为毛囊性小丘疹，逐渐扩大、融合，形成暗红色或者黄红色的斑片，表面有油腻的鳞屑或者痂，严重的可以出现渗出、糜烂。脂溢性皮炎的病因到目前为止还不是很清楚，有研究认为与马拉色菌的定植和感染有关。
治疗上，可以外用洗剂，比如二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等等。如果皮损比较局限，也可以外涂含有抗真菌药的复方制剂，比如复方硝酸咪康唑软膏、复方硝酸益康唑软膏等等，瘙痒比较明显的可以口服抗组胺药，配合补充维生素B6、维生素B2、皮损泛发的，甚至可以口服抗真菌药。脂溢性皮炎是慢性皮肤病，容易反复发作，因此在症状控制之后最好再维持用药一段时间，以免复发。生活上要保证充足的睡眠，尽量少食用油腻、辛辣，以及太甜的食物。