导致便秘出现腹痛的原因主要有三个方面：首先，因为长期便秘，食物残渣及大便长时间滞留在肠管内，导致肠道对大便和食物残渣当中的水分过度吸收，致使大便干结，不易排出，反射性的使结肠蠕动增强，产生痉挛而出现严重的腹痛。其次，因为大便及食物残渣在肠道内堆积时间过长，某些食物会在肠管中产生大量气体，致使肠管膨胀，牵拉感觉神经引起剧烈疼痛。最后，因为大便长期无法排出，可以导致完全或不完全肠梗阻而引起剧烈疼痛。