心火过旺的主要原因有生理性的因素，也有病理性的因素，具体如下：
第一、生理性的因素主要包括环境因素、体制因素、生活因素、饮食因素以及遗传因素，有些人属于火热体质，在平时生活当中，不良的饮食习惯和不良的生活习惯会导致心火过旺，比如长期吃辛辣、油腻、刺激性的食物，或者熬夜、缺乏充足的睡眠，或者从南方比较潮湿的环境当中到北方比较干燥的环境当中，也容易发生心火过旺。
第二、病理性因素主要有情志方面和疾病方面，长期的抑郁、焦虑不安、精神压力过大，或者急躁易怒就容易导致心火过旺，使用一些不良的药物也会发生心火过旺，比如长期服用阿胶、黄芪、人参等补气血的药物。