踝关节积液的治疗要针对症状进行治疗，还需要针对病因进行治疗。出现踝关节积液伴有踝关节疼痛，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠、塞来昔布，同时口服活血化瘀的药物，比如舒筋活血片。如果积液量比较少，可以配合局部热敷，促进积液吸收，如果积液量比较多，可以通过关节间穿刺抽出积液，并进行关节腔的注射治疗。需要进一步查找引起关节腔积液的原因，针对病因进行治疗，如果是细菌感染导致的积液，需要针对性抗感染治疗，首选青霉素类药物。如果是痛风性关节炎导致的，需要降尿酸的治疗，可以口服别嘌呤醇或者苯溴马隆片，如果是风湿类风湿性关节炎导致的，需要针对性抗风湿治疗，比如甲氨蝶呤。